Язва роговицы (Ulcus corneae)

Симптомы. Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. На роговице может быть дефект различной величины и формы. Края язвы отечные, помутневшие, заметна васкуляризация. При прободных язвах, как правило, в центральной части выпадает радужная оболочка, часть роговицы серо-голубого цвета, отечная, отмечается смешанная васкуляризация. Исходом язв роговицы являются рубцы различной интенсивности — лейкома, нубекула или макула.

Лечение. В первую очередь устраняют причину, вызвавшую воспаление, Конъюнктивальный мешок промывают антисептическими растворами: 3%-ным борной кислоты, 1%-ным риванола, фурацилина — 1:5000.

При поверхностном кератите хорошие результаты дает применение капель 0,25%-ного раствора левомицетина и др. в сочетании с субконъюнктивальными инъекциями (0,1 мл гидрокортизона или 2—5 мг преднизолона и 0,5 мл 0,5%-ного новокаина) с интервалом 4—5 дней. Глазные мази с антибиотиками вводят 2—3 раза в день, рекомендуют ГЛП с канамицином или сульфапиридазином натрия. При сосудистых кератитах применяются субконъюнктивальные инъекции лидазы по 20—30 ЕД, тканевая терапия — стекловидное тело, пелоидодистиллят по 1 мл 25 инъекций.

При гнойном кератите и язвах роговой оболочки внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия. Местно используют глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, ГЛП с канамицином, сульфапиридазином в сочетании с дексазаном. При тяжелом течении кератита антибиотики вводят субконъюнктивально или в ретрабульбарную клетчатку по 25—30 ЕД. При прободных язвах роговицы удаляют выпавшую часть радужной оболочки, а на края язвы накладывают швы.